Om dokumentation

Din dokumentation er afgørende for, om vi kan behandle din sag om handicaptillæg

Når du søger om handicaptillæg, skal vi have en lægefaglig beskrivelse af din funktionsnedsættelse, og hvordan den påvirker dig. Vi kan ikke behandle en ansøgning, der ikke indeholder lægefaglig dokumentation.

Minimumskrav til dokumentation 

Det er et krav, at du som minimum vedlægger journaloplysninger om den funktionsnedsættelse, du søger handicaptillæg på baggrund af. Hvis du har flere funktionsnedsættelser, som du ønsker, vi tager med i vores vurdering, når vi behandler din ansøgning, skal du skrive dem i din ansøgning og vedlægge dokumentation for dem alle.

Du kan læse om, hvilken konkret dokumentation, som er relevant at vedlægge for at beskrive din specifikke funktionsnedsættelse under ”Eksempler på konkret dokumentation”.

Journaloplysningerne skal være fra det behandlingssted, hvor du får eller senest har fået behandling eller udredning. Hvis de seneste journalnotater er mere end 3 år gamle, skal du vedlægge dem alligevel, men du bør også vedlægge anden og nyere dokumentation (se mere under 'anden dokumentation' nedenfor).

Journaloplysningerne bør beskrive, hvordan din funktionsnedsættelse har påvirket dig over længere tid, da en varig funktionsnedsættelse er et kriterie for at få tildelt handicaptillæg. Det er derfor en god idé at vedlægge journaloplysninger om din funktionsnedsættelse for en periode på cirka 2-3 år.

Du kan læse om, hvad der er vigtigt at få beskrevet i den lægefaglige dokumentation under "Hvad skal den lægefaglige dokumentation indeholde?"

Du skal som minimum vedlægge:

  • journal om din funktionsnedsættelse fra sundhed.dk, hvis du har været tilknyttet et hospital,
  • journal om din funktionsnedsættelse fra din speciallæge eller
  • kopi af de dele af din journal fra egen læge, som omhandler den funktionsnedsættelse, du søger om handicaptillæg på baggrund af.

Ansøgningen vil blive afvist, hvis dokumentationen ikke overholder minimumskravene.

Det er vigtigt, men ikke et krav, at du også vedlægger andre former for relevant lægefaglig dokumentation. Det gør, at vi kan behandle din ansøgning hurtigere.

Sådan skaffer du din dokumentation

Når du skal skaffe den dokumentation, du skal vedlægge din ansøgning, skal du ikke betale penge for ny lægefaglig dokumentation, men vedlægge det du allerede har adgang til eller gratis kan få adgang til:

  • Du kan hente din journal og epikriser om din funktionsnedsættelse fra sundhed.dk, hvis du har været tilknyttet hospital. Du kan også hente henvisninger til speciallæger, psykologer mv. på sundhed.dk (se vejledning længere nede)
  • Du kan bede din speciallæge om en kopi af den del af din journal, der omhandler den eller de funktionsnedsættelser, du søger om handicaptillæg på baggrund af (du kan bede om aktindsigt)
  • Hvis du kun har fået foretaget en specialpsykologisk udredning, skal du vedlægge dokumentation i form af grundig rapport fra dit undersøgelses- og udredningsforløb
  • Hvis du ikke har været i behandling ved hospital eller speciallæge, kan du kontakte din egen læge og få en kopi af den del af din journal (ved at bede om aktindsigt), der omhandler den eller de funktionsnedsættelser, du søger om handicaptillæg på baggrund af

Du må meget gerne supplere dine journaloplysninger med andre typer dokumentation, som du allerede har adgang til, eksempelvis speciallægeerklæringer fra forsikringssager, neuropsykologiske undersøgelser, lægeattester, du har anvendt i forbindelse med sygemeldinger på job/studie eller oplysninger fra et jobcenter, en mentor, socialforvaltningen eller lignende. Hvis du vedlægger denne form for supplerende dokumentation, kan vi i mange tilfælde behandle din ansøgning hurtigere.  

Hvis der er følsomme oplysninger i din dokumentation, som for eksempel detaljer om traumatiske oplevelser, oplysninger om andre personer eller om andre diagnoser, kan du strege dem over. Det er dog vigtigt, at vi stadig kan læse relevante oplysninger om din funktionsnedsættelse, behandling og erhvervsevne, selvom du har streget få linjer eller afsnit over. Det er vigtigt, at du er opmærksom på, at vi kan afvise at behandle din ansøgning om handicaptillæg, hvis omfanget af overstregninger gør, at dokumentationen ikke længere opfylder minimumskravene til lægefaglig dokumentation. 

Vi kan afvise din ansøgning, hvis du kun vedlægger:

  • En erklæring fra din læge, psykiater med videre, der blot bekræfter din diagnose
  • Et medicinkort, der viser, at du modtager medicin for en sygdom
  • Forløbsoversigt, som kun viser behandlingssteder og diagnoser
  • Journaludskrift fra jobcenteret uden lægefaglige oplysninger
  • Afgørelser for eksempel fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, SPS mv. uden lægefaglige oplysninger
  • En udtalelse fra en psykolog uden anden lægefaglig dokumentation
  • En henvisning uden anden lægefaglig dokumentation
  • En journal, hvor der er foretaget overstregninger i et omfang, der gør, at dokumentationen ikke længere opfylder minimumskravene til lægefaglig dokumentation

At noget er lægefaglig dokumentation betyder, at en (special)læge har skrevet det. For at vi kan se, at det er en (special)læge, der har skrevet dokumentationen, skal der tydeligt fremgå dato, navn, og stempel/underskrift/logo/afdelingsnummer fra klinik/hospital. Når du sender dokumenter fra sundhed.dk fremgår disse oplysninger ofte automatisk i bunden af hver side.

Din dokumentation skal så vidt muligt beskrive din aktuelle tilstand. Jo mere udførlig beskrivelse, jo hurtigere kan vi behandle din ansøgning. Dokumentationen bør mindst indeholde en beskrivelse af:

  • din diagnose
  • hvordan din sygdom eller funktionsnedsættelse påvirker dig i din hverdag
  • hvilken behandling, du får
  • hvilken behandling, der er planlagt (hvis der er planlagt en)
  • og meget gerne hvordan din sygdom eller funktionsnedsættelse påvirker din erhvervsevne, hvis det er muligt

Disse oplysninger vil ofte fremgå af din journal, epikriser, henvisninger, udredningspapirer, behandlingsplaner, statusrapporter, arbejdsprøvninger eller lignende.

Du skal være opmærksom på, at din dokumentation i overvejende grad skal være skrevet af en (special)læge, men godt kan uddybes af dokumentation fra eksempelvis sagsbehandlere, psykologer eller støtte/kontaktpersoner.

Gå til www.sundhed.dk

Klik på "Log på" - log på med MitID.

Billede af log på på sundhed.dk

Når du er logget på, kommer du til dit overblik. Her finder du Sundhedsjournalen, hvor du kan hente journaler fra alle de behandlingsforløb i det offentlige sundhedsvæsen, som du har deltaget i.

Klik på ’Journal fra sygehus’, så får du adgang til alle journaler og epikriser fra dine behandlingsforløb.

Klik på ’Henvisninger’ så finder du den eller de beskrivelser, som egen læge har udarbejdet i forbindelse med en henvisning.

Endelig kan du, ved at klikke på ’Medicinkortet’, finde en oversigt over den medicin, du har fået recept på. Dette kan du også vedhæfte som supplement til den øvrige dokumentation.

Billede af sundhedsjournalen på sundhed.dk

 

Klik på notatet fra det sted/forløb, hvor du har fået stillet din diagnose eller er i behandling for din funktionsnedsættelse:

Find notaterne på sundhed.dk

Rul ned i bunden af notaterne og klik på 'Udskriv alle notater':

Billede af udskriv på sundhed.dk

Der kommer nu et nyt vindue frem på din skærm. Her skal du trykke på "Udskriv" - hvis du trykker på "Download", risikerer du, at en fejl opstår, når du forsøger at uploade filen sammen med din ansøgning om handicaptillæg.

Billede af udskriv på sundhed.dk

Dette åbner et nyt vindue, det kan se forskelligt ud fra computer til computer. Det kan se ud som nedenfor, hvor du skal vælge ”Gem som PDF” i højre side. Her efter klikker du på gem.

Billede af gem som PDF på sundhed.dk

Du gemmer på din computer ved at vælge et sted, som du kan huske og trykker på gem:

Billede af at udpege sted fil skal gemmes fra sundhed.dk

 

Det er ikke altid, at oplysninger fra den lægefaglige journal er fyldestgørende og/eller aktuelle nok til, at vi kan træffe en afgørelse. Derfor kan det være relevant, at du også vedlægger anden eksisterende dokumentation, der beskriver din funktionsnedsættelse, og hvordan den på nuværende tidspunkt påvirker dig i din hverdag og din erhvervsevne.

Hvis vi, sammen med din ansøgning, modtager de oplysninger, vi skal bruge, vil du hurtigere få en afgørelse.

  • Du kan med fordel derfor vedlægge andre typer eksisterende lægefaglig dokumentation. Det kan være du for eksempel har en speciallægeerklæring fra en forsikringssag, lægeattester, som du har anvendt i forbindelse med sygemeldinger på arbejde eller fra studie, eller en neuropsykologisk undersøgelse.
  • Hvis du på grund af din funktionsnedsættelse i en længere periode har været sygemeldt og/eller ledig og har været i kontakt med jobcenter, kan du uploade dokumentation for dette. Dokumentationen kan være beskrivelser af forløb ved jobcenteret (MinPlan og beskrivelser af arbejdsprøvninger/praktikker) inklusive eventuelle lægeerklæringer, som jobcentret har indhentet i forbindelse med dit sygedagpengeforløb eller lignende.
  • Hvis du på grund af din funktionsnedsættelse har gået på en specialskole, haft mentor, fået støtte fra socialforvaltningen, hjælpemiddelcenter eller lignende, kan du med fordel vedlægge dokumentation for dette.

Vi har brug for dokumentation om din erhvervsevne.

Har du haft arbejde inden studiestart og/eller under studiet, er det vigtigt, at du allerede i ansøgningen beskriver:

  • hvilken type arbejde, det drejer sig om,
  • hvor mange timer du har arbejdet,
  • om du arbejdede under særlige skånehensyn,
  • om du har været sygemeldt på grund af din funktionsnedsættelse

Hvis din funktionsnedsættelse er indtruffet efter, du har haft fuldtidsarbejde, er det vigtigt at du oplyser det, eventuelt ved at beskrive det i en tidslinje i din personlige redegørelse.

Det er også relevant, at du vedlægger en personlig redegørelse, hvor du selv beskriver din funktionsnedsættelse og de udfordringer, du har i din hverdag som følge af dem. I redegørelsen kan du også beskrive eventuelle hjælpemidler eller andre støtteforanstaltninger, som du anvender i dagligdagen. Det er desuden vigtigt, at du beskriver dine tidligere eller nuværende arbejdserfaringer.

Eksempler på konkret dokumentation

Læs, hvilken konkret dokumentation, som er relevant at vedlægge for at beskrive din specifikke funktionsnedsættelse. Du kan med fordel vedlægge yderligere dokumentation.

Eksempler på neurologiske lidelser

  • Sklerose
  • Epilepsi
  • Cerebral parese
  • Narkolepsi
  • Kronisk hovedpine, herunder migræne
  • Senfølger efter hovedtraume

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journaler og eventuelle afslutningsnotater (epikriser) om din funktionsnedsættelse fra behandlingsforløb fra hospital eller ambulant klinik
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi have et afslutningsnotat (epikrise) fra behandlingsstedet, og journal fra egen læge om din funktionsnedsættelse fra de sidste 2-3 år
  • Hvis du kun er blevet fulgt ved egen læge, skal vi have journal om din funktionsnedsættelse fra de sidste 2-3 år

Læs yderligere om dokumentation ved kronisk hovedpine, migræne og senfølger efter hovedtraume her.

Eksempler på lidelser indenfor kategorien 'varigt nedsatte bevægelsesfunktioner'

  • Gigtsygdomme
  • Ryglidelse/-sygdom, herunder diskusprolaps
  • Kroniske smerter i bevægeapparatet efter ulykke
  • Muskelsvind
  • Fibromyalgi
  • Anden kronisk smerteproblematik

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journalnotater fra udredning og opstart af forløb, samt journalnotater fra de sidste 2-3 år af forløbet fra hospital eller ambulant klinik
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi også have et afslutningsnotat (epikrise) fra behandlingsstedet, og journal fra egen læge om din funktionsnedsættelse fra de sidste 2-3 år
  • Hvis du kun er blevet fulgt ved egen læge, skal vi have journal fra de sidste 2-3 år, der omhandler din funktionsnedsættelse

Eksempler på lidelser indenfor kategorien 'synsnedsættelser'

  • Blind
  • Nedsat syn, herunder nystagmus, tunnelsyn eller synsfeltsindskrænkning

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journalnotater fra undersøgelser og udredning, herunder beskrivelse af din synsnedsættelse fra privatpraktiserende øjenlæge eller fra hospital
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi også have et afslutningsnotat (epikrise)
  • En personlig redegørelse er væsentlig, da du heri selv kan beskrive, hvilke udfordringer din synsnedsættelse giver dig i hverdagen, om du har ledsagerordning og/eller bruger forskellige hjælpemidler i din dagligdag

Eksempler på lidelser indenfor kategorien 'hørenedsættelse'

  • Døvhed
  • Nedsat hørelse
  • CI-operation

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journal med hørekurve
  • Har du fået operation med CI, skal vi bede om hørekurve efter operation
  • Vi skal desuden have journalnotater fra udredning og fra de sidste 2-3 år af forløbet fra hospital eller ambulant klinik
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi også have et afslutningsnotat (epikrise)
  • En personlig redegørelse kan være relevant, da du heri selv kan beskrive, hvilke udfordringer din hørenedsættelse giver dig i hverdagen, og om du bruger forskellige hjælpemidler i din dagligdag

Eksempler på lidelser inden for kategorien ”psykiske funktionsnedsættelser”

  • Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, skizoaffektive lidelse
  • Affektive sindslidelser, herunder tilbagevendende depression og bipolar affektiv sindslidelse
  • Angstrelaterede tilstande, herunder OCD og spiseforstyrrelse
  • Forstyrrelser og forandringer af personlighedsstrukturen og adfærd
  • Opmærksomhedsforstyrrelse
  • Autismespektrumsforstyrrelser, herunder Aspergers syndrom

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journal fra udredning ved psykiater/psykiatri. Hvis der er følsomme oplysninger i din dokumentation, som for eksempel detaljer om traumatiske oplevelser, oplysninger om andre personer eller om andre diagnoser, kan du strege dem over. Det er dog vigtigt, at vi stadig kan læse relevante oplysninger om din funktionsnedsættelse, behandling og erhvervsevne, selvom du har streget få linjer eller afsnit over. Det er vigtigt, at du er opmærksom på, at vi kan afvise at behandle din ansøgning om handicaptillæg, hvis omfanget af overstregninger medfører, at dokumentationen ikke længere opfylder minimumskravene til lægefaglig dokumentation.
  • Hvis du kun er blevet udredt ved specialpsykolog, skal du vedlægge rapport fra dit undersøgelses- og udredningsforløb.
  • Hvis du udelukkende har en udtalelse eller erklæring fra din psykolog – som ikke er din egentlige udredning/diagnosticering - bør du stadig vedlægge denne dokumentation, men den skal suppleres med lægefaglig dokumentation for eksempel i form af journal fra egen læge, henvisninger eller lægeerklæringer
  • Eventuel behandlingsplan fra psykiater/psykiatri
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi også have afslutningsnotatet (epikrisen) fra dit behandlingsforløb
  • Hvis det er din egen læge, der varetager din behandling, skal du også vedlægge journalnotater omhandlende din funktionsnedsættelse for det seneste år fra din egen læge
  • Dokumentation for eventuel iværksat støtte i skole og opvækst

Læs yderligere om dokumentation ved psykisk funktionsnedsættelse

Eksempler på lidelser kategoriseret som ”Andet”

  • Mave-tarm-lidelser, herunder colitis ulcerosa og morbus Crohn
  • Hjerte-/kar-/lunge-sygdomme, herunder cystisk fibrose
  • Bindevævssygdomme, herunder SLE og Sjøgrens syndrom
  • Nyre-/leversygdomme
  • Cancer eller følger efter kemobehandling
  • Endometriose

Relevant dokumentation

  • Vi skal have journal fra udredning og de sidste 2-3 år af forløbet fra hospital eller ambulant klinik
  • Hvis behandlingsforløbet er afsluttet, skal vi også have et afslutningsnotat (epikrise) fra behandlingsstedet og journal fra egen læge om din funktionsnedsættelse fra de sidste 2-3 år
  • Hvis du kun er blevet fulgt ved egen læge, skal vi have journal fra de sidste 2-3 år, der omhandler din funktionsnedsættelse

Læs yderligere om dokumentation ved mave-tarm-lidelser

Send yderligere dokumentation, efter du har søgt handicaptillæg

Hvis du får flere oplysninger, som er relevante for din ansøgning, har du mulighed for også at sende dem. Du kan sende flere oplysninger løbende, frem til vi træffer en afgørelse.

Du kan sende oplysninger til styrelsen enten via Kig i egen sag eller via borger.dk:

  • Send via Kig i egen sag ved at uploade til din ansøgningssag. Se yderligere vejledning her.

  • Send via borger.dk:
    • Log på Borger.dk med MitID ved at trykke på Digital Post øverst
    • Vælg Skriv ny besked øverst i venstre hjørne
    • Vælg myndighed (statslige myndigheder)
    • Vælg Uddannelses- og Forskningsstyrelsen
    • Vælg kategori, Handicaptillæg
    • Når du har skrevet din besked og vedhæftet filerne, klik ”Send”

Du kan uploade op til 50 MB pr. mail.